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第一題：
簡述新生兒窒息復蘇的步驟。
【參考答案】
新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發生
宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙，導致生后1 分鐘內無自主呼吸
或未能建立規律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改
變的疾病。它的復蘇過程可以按ABCDE步驟進行。
A是開放氣道，盡量吸凈呼吸道黏液。
B指的是建立呼吸，增加通氣。
C是維持正常循環，保持足夠的心搏出量。按壓的部位是胸骨體下1/3處，頻率為90次/分，每按壓3次，正壓通氣1次，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。
D是藥物治療：可靜脈或氣管給藥1：10000腎上腺素;除此之外還有多巴胺或多巴酚丁胺等藥物。
E是進行動態評價。評價應貫穿于整個復蘇過程。
以上就是考生關于新生兒窒息復蘇的步驟的闡述。
第二題：
洋地黃中毒的臨床表現。
【參考答案】
洋地黃中毒多是因吞服洋地黃或治療中藥物蓄積過量而引起。洋地黃屬
于強心苷類，其藥理作用與毒性作用相似，治療量與中毒量十分接近，洋地
黃中毒的臨床表現主要有以下幾點：
(1)心律失常：服用洋地黃過程中，心律突然轉變是診斷洋地黃中毒的
重要依據。室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現。最常見的是室早二聯律。
(2)胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。
(3)神經系統表現：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂;黃
視或綠視以及復視。
以上就是考生關于洋地黃中毒的臨床表現的闡述。
第三題：
急性胎兒窘迫怎么處理。
【參考答案】
胎兒出現窘迫時，表示胎兒宮內缺氧，嚴重時可以導致不可逆的腦死亡或者胎兒死亡，需要立即處理，應采取以下措施：
第一步：包括急救體位及操作。應采取左側臥位，必要時吸氧。
第二步：急癥處理和糾正原發病。
(1)在不延緩救治的情況下尋求上級支援。
(2)同時積極糾正脫水、酸中毒、電解質紊亂。
(3)病因治療：若為不協調性子宮收縮過強，可停用縮宮素、抑制宮縮;若為羊水過少，臍帶受壓，可經羊膜腔輸液。
(4)盡快終止妊娠，若宮口未開全，或胎頭雙頂徑在坐骨棘平面上行剖宮產。若母兒情況都正常且已達坐骨棘平面以下，應盡快經陰道助娩。
第三步：進行病情監測和心理安慰。
(1)嚴密觀察患者生命體征，如心率、血壓、呼吸等。
(2)對患者進行心理安慰，必要時可留一親屬陪伴。
第四題：
簡述腸梗阻的治療原則。
【參考答案】
腸梗阻主要表現為痛吐脹閉，是外科常見疾病，腸梗阻的治療原則包括
以下幾步：
第一步：包括急救體位及操作。
采取舒適體位，吸氧，禁食及胃腸減壓。
第二步：急癥處理和糾正原發病。
(1)在不延緩救治的情況下尋求上級支援。
(2)同時積極糾正脫水、酸中毒、電解質紊亂。
(3)防治感染和中毒。
(4)若絞窄性腸梗阻需要立即行手術治療。
第三步：進行病情監測和心理安慰。
(1)嚴密觀察患者生命體征，如心率、血壓、呼吸等。
(2)對患者進行心理安慰，必要時可留一親屬陪伴。
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