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    南昌人事考試信息網:面試專業知識問答之臨床(3)

    2020-12-13 13:49:53| 來源:南昌中公教育

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    第一題:

    簡述新生兒窒息復蘇的步驟。

    【參考答案】

    新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因,使胎兒缺氧而發生

    宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙,導致生后1 分鐘內無自主呼吸

    或未能建立規律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改

    變的疾病。它的復蘇過程可以按ABCDE步驟進行。

    A是開放氣道,盡量吸凈呼吸道黏液。

    B指的是建立呼吸,增加通氣。

    C是維持正常循環,保持足夠的心搏出量。按壓的部位是胸骨體下1/3處,頻率為90次/分,每按壓3次,正壓通氣1次,按壓深度為胸廓前后徑的1/3。

    D是藥物治療:可靜脈或氣管給藥1:10000腎上腺素;除此之外還有多巴胺或多巴酚丁胺等藥物。

    E是進行動態評價。評價應貫穿于整個復蘇過程。

    以上就是考生關于新生兒窒息復蘇的步驟的闡述。

    第二題:

    洋地黃中毒的臨床表現。

    【參考答案】

    洋地黃中毒多是因吞服洋地黃或治療中藥物蓄積過量而引起。洋地黃屬

    于強心苷類,其藥理作用與毒性作用相似,治療量與中毒量十分接近,洋地

    黃中毒的臨床表現主要有以下幾點:

    (1)心律失常:服用洋地黃過程中,心律突然轉變是診斷洋地黃中毒的

    重要依據。室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現。最常見的是室早二聯律。

    (2)胃腸道反應:一般較輕,常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。

    (3)神經系統表現:可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈,甚至神志錯亂;黃

    視或綠視以及復視。

    以上就是考生關于洋地黃中毒的臨床表現的闡述。

    第三題:

    急性胎兒窘迫怎么處理。

    【參考答案】

    胎兒出現窘迫時,表示胎兒宮內缺氧,嚴重時可以導致不可逆的腦死亡或者胎兒死亡,需要立即處理,應采取以下措施:

    第一步:包括急救體位及操作。應采取左側臥位,必要時吸氧。

    第二步:急癥處理和糾正原發病。

    (1)在不延緩救治的情況下尋求上級支援。

    (2)同時積極糾正脫水、酸中毒、電解質紊亂。

    (3)病因治療:若為不協調性子宮收縮過強,可停用縮宮素、抑制宮縮;若為羊水過少,臍帶受壓,可經羊膜腔輸液。

    (4)盡快終止妊娠,若宮口未開全,或胎頭雙頂徑在坐骨棘平面上行剖宮產。若母兒情況都正常且已達坐骨棘平面以下,應盡快經陰道助娩。

    第三步:進行病情監測和心理安慰。

    (1)嚴密觀察患者生命體征,如心率、血壓、呼吸等。

    (2)對患者進行心理安慰,必要時可留一親屬陪伴。

    第四題:

    簡述腸梗阻的治療原則。

    【參考答案】

    腸梗阻主要表現為痛吐脹閉,是外科常見疾病,腸梗阻的治療原則包括

    以下幾步:

    第一步:包括急救體位及操作。

    采取舒適體位,吸氧,禁食及胃腸減壓。

    第二步:急癥處理和糾正原發病。

    (1)在不延緩救治的情況下尋求上級支援。

    (2)同時積極糾正脫水、酸中毒、電解質紊亂。

    (3)防治感染和中毒。

    (4)若絞窄性腸梗阻需要立即行手術治療。

    第三步:進行病情監測和心理安慰。

    (1)嚴密觀察患者生命體征,如心率、血壓、呼吸等。

    (2)對患者進行心理安慰,必要時可留一親屬陪伴。

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